fredag 26 augusti 2016

Fullmäktiges beslut om Orup upphävs

Hur ser ansvaret ut för Region Skånes ekonomi gentemot skattebetalarna??

KB Fullmäktiges beslut om Orup upphävs

Det var fel att sälja Orups sjukhus för billigt, anser förvaltningsrätten som upphäver regionfullmäktiges beslut från i november.

Regionfullmäktiges beslut om försäljning av Orups sjukhus upphävs av Förvaltningsrätten i Malmö.

Det var i november som regionfullmäktige tog det formella beslutet att sälja Orups sjukhus till Bera Holding i Lund.

Ärendet hade föregåtts av diskussioner, då flera anbud kommit in och ett var högre. Det gjorde också att såväl vänstern som Sverigedemokraterna reserverade sig mot förslaget, som röstades igenom av S, MP och borgerliga alliansen med 117 röster mot 31. En moderat deltog inte på grund av jäv.

Ärendet hade förberetts av servicenämnden i Region Skåne, som tagit in anbud på sjukhuset. En person hade lämnat in ett bud på minst 20 och som mest 55 miljoner. Detta betraktades som för osäkert, och Orup gick i stället till Bera Holding i Lund för 44,5 miljoner.

Efter detta bildade mannen ett nytt bolag som la in anbud på lägst 55 och högst 75 miljoner kronor. Detta bud antogs aldrig, vilket gjorde att männen bakom budet överklagade till förvaltningsrätten.

Domen därifrån säger nu att regionfullmäktige har handlat fel, i strid mot kommunallagen, som inte beaktade det nya budet och har sålt Orups sjukhus för billigt.

Regionen svarade att de inte antog budet då det inte varit möjligt att utan giltigt skäl säga upp det kontrakt servicenämnden gjort med Bera Holding. Ett argument som det nya bolaget avfärdade med att det inte behövts sägas upp om nämnden gjort rätt och antagit det högsta budet från början.

Även förvaltningsrätten i Malmö anser att avtalet borde gått att sägas upp, då det var villkorat av senare politiska beslut. Rätten anser även att regionen med sitt beslut har sålt fastigheten till underpris, vilket strider mot kommunallagen, då detta även blir ett indirekt stöd till Bera Holding.

"Fullmäktiges beslut att godkänna försäljningen strider därför mot den nämnda bestämmelsen och ska följaktligen upphävas av det skälet" skriver rätten i sitt domslut.

Om inte domen överklagas måste försäljningen göras om när domen vunnit laga kraft.


lördag 20 augusti 2016

Läkarbristen beror inte på att det finns för få läkare

KB Läkarbristen beror inte på att det finns för få läkare

När ska politikerna förstå att läkarbristen inte beror på för få läkare.

Grundorsaken till bristen ligger i den negativa och inskränkande arbetssituationen inom vården, vilket gör att allt fler läkare väljer att sluta inom landstingstyrd vård.

De väljer frihet i stället för alltmer tillskruvad toppstyrning från klåfingriga landstingspolitiker.

Det fattas inte läkare, faktum är att Sverige har fler läkare räknat på folkmängden jämfört med många andra länder! Där man har en bättre situation än i Sverige.


Att tro att lösningen ligger i att utbilda fler läkare är både att göra det lätt för sig och att vara opportun.

Det kommer ändå inte att drastiskt förändra situationen i vården.

Att som de två liberala politikerna i sin insändare (Kb, 18/8) påstå att bristen skulle raderas ut på 4 år, bara vi utbildar fler läkare. Bristen har ju funnits i 20 år och inga politiker har kommit med andra förslag än att antingen öka läkarutbildningen, eller som man från socialdemokratiskt håll föreslår att förbjuda anställning av hyrläkare.

Detta recept har försökts på många ställen i Sverige i många år, med samma motivering som insändaren, för att nästa år tvingas inse att det är fler hyrläkare än någonsin...

Denna dystra sanning verkar inte politikerna vare sig tycka om eller inse.

Den enda verkliga lösningen på problemet är att avskaffa landstingskolossen och återföra vården till statlig regi.

Detta kommer att ge större möjlighet till jämlik vård i hela Sverige, med en enda ägare och personalen befrias från landstingens idiotiska industritänkande.

Vården kan inte och har aldrig varit en industri och kan inte skötas efter sådana principer.

Detta vägrar landstingen inse och så länge denna situation inte förändras hjälper det inte att utbilda fler läkare.

De kommer att lämna vården efter att ha konstaterat att den är lika rigid och inskränkande som tidigare, och så är politikerna tillbaka på ruta ett!

Ska vi utbilda fler läkare då?

Johan Sällström

Pensionerad kirurg

fredag 5 augusti 2016

Politikerna säger inte ett ord om lönsamhet

KB Politikerna säger inte ett ord om lönsamhet

Operationsrobot/ Robotfrågan är mycket noggrant utredd flera gången enligt Maria Nyman-Stjärnskog (S) men man gör ändå en till… Har de tidigare, så noggranna, utredningarna inte givit klarhet?

Den mest väldokumenterade utredningen är gjord på CSK av en urolog- och robotspecialist, men denna tas överhuvudtaget inte upp vare sig i Kryh eller centralt i region Skåne. Utredningen undanhölls dessutom från oppositionen i nästan ett år! Slutsatserna var antagligen inte i linje med vad man redan beslutat om...

I denna utredning framgår att man 2008 opererade 100 prostatacancerpatienter på CSK för att året efter helt upphöra då all sådan kirurgi flyttats till Malmö/Lund. 

Med känd katastrofsituation på CSK sedan dess.

Enligt denna utredning finns följande underlag för robotkirurgi på CSK:

Dagens situation: 120 patienter med tarmcancer och 100 med gynekologisk cancer, det vill säga 240 fall årligen.

Med robot på plats kan alla urologiska fall tas tillbaka till Kryh, varvid tillkommer cirka 120 prostatacancer, vilket gör sammanlagt 360 fall per år.

Vid fullt utnyttjande beräknas cirka 460 operationer per år inom tarm-, gynekologisk och urologisk cancer inom Kryh! Detta ger en besparing av vårddygn på närmare tio miljoner kronor varje år.

När ska politiker begripa att en investering inte bara är en utgiftspost utan även ger ett mervärde i form av ett stort antal sparade vårddygn, som kan  ges till andra patienter. Varje vårddygn i Skåne kostar cirka 13000 kronor. 

Sjukvården styrs ju sedan 1992 i Sverige enligt industritänkande, men av någon osannolik galenskap – utöver att likställa vård av sjuka människor med biltillverkning – så ser man bara på utgifterna och aldrig på vad man får tillbaka. En ekonom med mångårig erfarenhet från just industrin tog sig för pannan när han hörde hur politikerna bortser från intäkter av robot. ”Det här är ju en panginvestering som betalar sig redan efter två år!”

Men våra politiker framhåller varenda gång hur dyr roboten är... Aldrig ett ord om lönsamhet. Robotkirurgin introducerades i Sverige för drygt tio år sedan och har slagit igenom stort på grund av mindre komplikationer, skonsammare och säkrare operation samt snabb återhämtning.

Detta har gjort att en klar majoritet av dessa canceroperatioiner i dag görs med robotkirurgi! 

En robot på CSK skulle utnyttjas fullt fem dagar varje vecka och – inte minst – avlasta Malmö/Lund som har det så besvärligt med vårdplatsbrist…

Johan Sällström 

pensionerad kirurg

tisdag 2 augusti 2016

Valet kan väl inte vara alltför svårt

Är detta inte feghet?
Har man själv en eggen gräddfil, så man kan inte sätta sig in i patiens oro?
Återigen ansvariga ut och praktisera någon gång då och då på golvet!

KB Valet kan väl inte vara alltför svårt

Jan Frick, ordförande i ProVitae, har i en insändare den 20 juli, angående införskaffandet av operationsrobot till CSK, uppmanat Henrik Fritzon (S), som högst politisk ansvarig i regionen, att träda fram ur skuggorna.

Till dags datum tycks uppmaningen ha klingat förgäves. Inte ett ord från Henrik Fritzon, inte ens någon bekräftelse på att han har läst de angelägna raderna. Skuggorna tätnar, kan väl vara en lämplig slutsats.

Jag har full förståelse för om Henrik Fritzon i sin position är överhopad av arbete, men ingen kan acceptera om tystnaden skulle bero på bristande engagemang. Oavsett skäl så tycks frågan ligga helt i händerna på Kryhs ordförande Maria Nyman Stjärnskog (S), som i sitt svar bland annat skriver: ”Behoven av operationsrobotar i Region Skåne är mycket noggrant utrett.”

Svaret ger oss anledning att backa bandet. 

Maria Nyman Stjärnskog har helt rätt. Robotfrågan är mycket noggrant utredd, men det förefaller avse området Lund-Malmö-Helsingborg. Den intresserade kan läsa Regionstyrelsens beslutförslag 2015-08-16, dn 1500767. Utöver beslut om att flytta en operationsrobot från Malmö till Helsingborg framstår det, åtminstone för en lekman, vara ett genomarbetat beslutsunderlag beträffande behovet av uppdaterade och förbättrade modeller, inte minst på grund av utvidgade användningsområden.

Hur är då beslutsunderlaget för CSK? I protokoll från sjukvårdsnämnd Kryhs sammanträde den 29 oktober 2015, § 52 initiativärende, Dn 1503339 uppdrogs åt förvaltningschefen att utreda robotfrågan. Initiativärendet som inlämnades av KD, C och M fick stöd av FP och SD. Vilken uppfattning hade S och MP? Utredningen skulle genomföras snarast möjligt, dock senast i mars 2016.

Enligt protokoll från Kryhs sammanträde 2015-12-16, § 56, gav Martin Laurell och Lars Blixt information i ärendet. Vad informationen innebar framgår inte, men om det står för redovisning har nog robotfrågan handlagts i ett snabbspår. 

Maria Nyman Stjärnskog skriver att en robot finns med i Kryhs investeringsplan, men nämner inget om vilket år den skulle kunna vara på plats. Jag förmodar att en investering i denna storleksordning måste beslutas av Regionstyrelsen. Om inte Kryh i sitt äskande bemödar sig om att lägga fram ett väl genomarbetat underlag, är nog utsikten för ett godkännande obefintlig.

ProVitae har av förtvivlade cancerpatienter och anhöriga fått åtskilliga exempel på hur vård och omhändertagande fungerar. Om Kryh av ekonomiska skäl måste välja mellan garanti för EM i handboll på 18 miljoner eller en robot, så kan väl mänskligt att döma inte valet vara alltför svårt.

Carl-Erik Larsson
Hammar